l E 国午後 ◎ 指示があるまで開かないこと。 (平成16年2月23日 l3時30分~14時30分) 注 意 事 項 1. 試験問題の数は30問で解答時間は正味1時間である。 2.試験問題の持帰りを認めない。 . 3. 解答方法は次のとおりであるa (1) 各問題には1から4までの四つの答えがあるので、 そのうち質問に適した答 えを一つ選び、 次の例にならって答案用紙に記入すること。 (例) 〔問題101〕 県庁所在地はどれか。 1.栃木市 2.川崎市 3.神戸市 ・ 4.倉敷市 正解は「3」であるから答案用紙の 101 ´↓い里Δ銑をマークして 101 ´eい箸垢譴个茲ぁ (2) 答案の作成には HB の鉛筆を使用し、 濃くマークすること。 良い解答の例一…e(濃くマークすること。) 悪い解答の例一…0 e(解答したことにならない。) . (3) 答えを修正した場合は、 必ず「消しゴム」であとが残らないように完全に消すこと。 鉛筆の色が残ったり「解」のような消し方などをしfこ場合は、 修正したことにならないので注意すること。 (:i) 1問に二つ以上解答した場合は誤りとする。 (5) 答集用紙は折り曲げたりメモやチェック等でi号したりしないよう特に注意すること。 ◇M2(173-27) 次の文を読み〔問題1〕、 〔問題2〕、 〔問題3〕に答えよ。 在胎28週、 1,020 gで出生した男児。 NICU入院中は無呼吸発作があり一時人工換気療法を行っていた。 入院中の経過は良好であり、 生後3か月に体重2,000 gで退院した。 家族は35歳専業主婦の母親と38歳会社員の父親である。 ' ・ .1 l 〔問題 1〕 退院lか月後、 保健センターの4か月児健康診査に来所した。 診査項目で異常が観察されたとしても、 この児にとって重要度が低いのはどれか。 1.追 視 2.声かけへの反応 3.首のすわり . 4.体重増加 〔問題 2〕 このときの母親の訴えで早急に検査が必要なのはどれか。 1. 「寝返りをしない。J 2. 「泣くと下腹部が庭れる。」 3. 「たら一つとミルクを吐く。」 4. 「便秘する。」 l_ ◇M2(173-28) 〔問題 3〕 生後10か月に家庭訪問すると、母親は「過敏でなかなか寝てくれない」、「激しく泣き、泣き止まない」と訴え、疲労が書積している様子であった。父親は家にいるときは授乳やおむつ交換などを積極的に手伝うが、 多くの時間は母親が一人で育児を行っている様子であった。 この時期の母親への支援として最も必要なのはどれか。 1.地域の医療機関への紹介 2.児童委員への紹介 3. 育児サークルの紹介 4.低出生体重児育児教室の紹介 ◇M2(173-29) 次の文を読み〔問題4〕、 〔問題5〕、 〔問題6〕に答えよ。 65歳の男性。 I[型糖尿病。治療開始から約2か月で、 1日朝晩2国服集中。妻は3年前に死亡し、 一人暮らし。 近隣県に住む一人娘から「父が5月下旬の晴天の朝、朝食に食バンl技を食べ服薬し、 1時間半ほどの散歩から帰宅したところで動悸と冷や汗がひどくなり, 転んで救急車で運ばれてl日入院した。 退院後の生活が心配だ」と市の保健センターに相談があった。 保健師が訪問して本人に状況を確認したところ「前の晩も食欲がなくおにぎりを1 個買って食べた。 この日は暑いと思ったが陽に当たりすぎても良くないと思い、 上着を着て出かけ普段より長い時間歩いた。汗をたくさんかいたので、 途中でぺットポトルの冷茶を買って飲んだ。 食事は今までほとんど作ったことがなく、 苦手である。 以前、 栄養士から食品交換表を用いて食事の摂り方を聞いたが、 よくわからなかった」とのことであった。 主治医と連絡をとったところ保健指導を依頼された。 〔問題 4〕 このような症状の出現に備えた対応で優先度が高いのはどれか。 1.運動中の休養 2.糖分の携帯 , 3.水分の補給 . 4.外出時の服装 3- ◇M2(173-30) 〔問題 5〕 自己管理の支援で有効なのはどれか。 1.訪問指導の導入 2.介護保険の申請 3. 地域参加型接能訓練への参加 4. 老人クラブへの参加 〔問題 6〕 この市では、 高齢となってから一人暮らしとなる男性が増加傾向にある。 このような一人暮らしの男性のために売実する必要があるのはどれか。 1.転倒予防教室 , 2,介護教室 3. 高齢者生きがい活動支援通所事業 4, 食の自立支援事業 4- ◇M2(173-31) 次の文を読み〔問題7〕、 〔問題8〕、 〔問題9〕に答えよ。 . 4月後半の火曜日の午後、 管内の保育所の保育士から「先週後半から下痢で休んでいる児が多いが、 どうしたらよいか』との相談が保健師にあった。 〔問題 7〕 保健師が直ちに行うことで適切でないのはどれか。 1. 食品衛生監視員とともに保育所を訪問する。 2.保育所の嘱託医に連結する。 . 3.県の福祉所管部に連絡する。 . 4. 感染症サーペイランスの情報を確認する。 〔問題 8〕 欠席状況を確認すると主に0歳児に集中し、先週の初めから散発的に欠 席者が出ていた。 保育所では1歳以上の児に対して給食を提供しているが、 0歳児では離乳食などを弁当として持参させている。 原因として最も可能性が高いのはどれか。 1.接触感染による感染症2. 水系感染による感染症3. 給食による感染型食中毒4. 給食による毒素型食中毒 5- ◇M2(l73-32) 〔問題 9〕 保育所を通じて保護者に0歳児の検便を依頼したが、 症状もなく便が採 取できないなどの理由で、 金曜日のタ方までに検体が保健所に屆いたのは対象児重30人中23人であった。水曜日、木曜日、 金確日の3日間、 保言所での欠席者数は普段と比べて特に増加していない。 この時点で原因と考えられる病原体発見の報告はない。 この時点での検便未提出児に対する対応で、 適切なのはどれか。 1,残り7人の検便は必要力iないと保育所に連絡する。 2. 月曜日に検便を届けるよう保護者に連絡する。 3. 金日書 日の夜に家庭訪問して検便を集める。 4. 通所を自」意するよう保護者に連絡する。 6- く>M2(l73-33) 次の文を読み〔問題10〕、〔問題11〕、〔問題12〕に答えよ。・ 人ロ7千人の山間部の町。 農林業従事者が多い。 平成13年度は、 205人の住民が基本健康診査を受診した。その結果、高血圧が52%、高基営血症が48%、糖尿病が28%、膝の痛みを訴えた者が30%であったb保健師は、住民の健康意識の向上を目指すためには組織的な取り組みが必要であると考えた。 町には20人の健康推進員がいるが、 自主的な活動がされていなかったので、 この組織の活性化を計画した。 〔問題 10〕 健康推進員に協力を求める取り組みとして優先度が高いのはどれか。 1. 高血圧の人に対する減塩の勧奨 2. 糖尿病の人に対する運動の動獎 3. 高1指血症の人に対する低脂随食の勧獎4. 住民に対する基本健康診査受診の勧奨 〔問題 11〕 健康推進員の定例会の中で「膝の痛みを訴える高齢者が多いので、 なんとかしたい」という声があがった。 高齢者を対象とした健康推進員の取り組みとして優先度が低いのはどれか。

1.ウォーキングの勧奨

2.転倒予防の啓発 3.ストレッチ体操の普及 4.肥満予防の啓発 7- ◇M2(l73-34) 〔問題 12〕 2年経って、健康推進員の数も増え、活動は徐々に活発になってきた。 この活動が形骸化しないようにするための方策として適切なのはどれか。 1. リーダーの役割を固定する。 2. 推進員が活動を発表する場を設ける。 3.規約を作成する。 4.推進員の任期を1年とする。



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Last-modified: 2010-12-04 (土) 16:04:49 (3642d)