*コリンエステラーゼ [#ae373058]

[[神経伝達物質]]の[[アセチルコリン]]を分解し、
[[神経終末]]に取り込まれるようにする[[酵素]]の名前

略名:[[ChE]]~

<コリンエステラーゼを阻害しアセチルコリンの効果が増強されると>~
[[毛様体筋]]・[[瞳孔括約筋]][[収縮]]ー[[シュレム管]]解放ー[[眼房水]][[排出]]ー[[眼圧]][[低下]]ー[[緑内障]][[治療]]~
[[瞳孔括約筋]][[収縮]]ー[[縮瞳]]ー[[アトロピン]]で[[散瞳]]させた状態の終息ー近視化・暗黒感~
([[副交感神経]]系優位、[[消化管]][[運動]][[亢進]]、[[気道]][[分泌]][[亢進]]、[[排尿困難]][[改善]])

アセチル[[コリンエステラーゼ阻害薬]]:塩酸[[ドネペジル]](商品名:[[Google:アリセプト]](製造販売:[[エーザイ:http://www.eisai.co.jp]]))

**出題例 [#jb879e36]

[[有機リン化合物]]の[[サリン]]や[[パラチオン]]などは、強い[[コリンエステラーゼ]]不[[活性化]][[作用]]をもつ。~
[[ヨウ化プラリドキシム]]([[PAM]])は、[[コリンエステラーゼ]][[賦活]][[作用]]を有し、[[有機リン]][[化合物]][[中毒]]の[[治療]]に用いられる。~
[[塩化ベタネコール]]は、%%[[コリンエステラーゼ]]の[[作用]]を受けやすく、[[治療薬]]として用いられない%%。~
[[塩化エドロホニウム]]は、[[可逆的コリンエステラーゼ阻害薬]]であるが、その[[作用]]は弱く効力の[[持続]]も短いので、[[治療]]よりは[[重症筋無力症]]の[[診断]]に[[使用]]される。~
[[臭化ジスチグミン]]は、[[シュレム管]]を%%[[圧迫]][[閉塞]]させるので、[[緑内障]]がある[[患者]]には用いられない%%。~
([[薬剤師国家試験 85 126]])

[[眼底検査]]のための[[散瞳]]には、%%[[作用]][[持続]]の短い[[コリンエステラーゼ阻害薬]]%%[[抗コリン薬]]の[[トロピカミド]]が用いられる。~
([[薬剤師国家試験 90 139]])

[[塩化エドロホニウム]]は、[[作用]]持続の短い[[コリンエステラーゼ阻害薬]]で、[[重症筋無力症]]の[[診断]]に[[使用]]される。~
([[薬剤師国家試験 89 123]]、[[薬剤師国家試験 87 207]])

[[ヨウ化プラリドキシム]]は、[[有機リン]]剤により%%[[カルバモイル化]]%%[[リン酸化]]された[[コリンエステラーゼ]]を[[活性化]]させる。~
([[薬剤師国家試験 86 149]])

[[血清]][[コリンエステラーゼ]]([[ChE]])の[[活性]][[測定]]は、[[農薬]]([[有機リン]][[剤]]など)や[[サリン]][[中毒]]の際に[[診断]]的価値がある。~
([[薬剤師国家試験 87 188]])

[[治療薬]]として、[[副交感神経作動薬]]、抗[[コリンエステラーゼ]][[薬]]、[[アドレナリン]][[β遮断薬]]、[[交感神経作動薬]]、[[炭酸脱水酵素阻害薬]]が単独又は[[併用]]で用いられる。~
[[作用]][[持続]]の長い[[抗コリンエステラーゼ薬]][[ヨウ化エコチオパート]]は、ときに[[白内障]]を生じることがある。~
([[薬剤師国家試験 84 204]]、[[薬剤師国家試験 85 201]]([[緑内障]][[治療]]))

[[ネオスチグミン]]は、[[コリンエステラーゼ]][[阻害]][[作用]]を有し、[[手術]]後の[[腸管]][[麻痺]]や[[排尿障害]]に用いられる。~
([[薬剤師国家試験 89 121]])

([[塩化ツボクラリン]]は)[[コリンエステラーゼ]][[阻害薬]]との[[併用]]により,[[筋弛緩]][[作用]]が[[減弱]]する。~
([[薬剤師国家試験 87 127]])

[[コリンエステラーゼ]][[阻害薬]][[臭化ネオスチグミン]]は、[[消化管運動]]を[[亢進]](高進)する。~
([[薬剤師国家試験 84 136]])

[[マラチオン]]は、[[昆虫]][[体内]]で[[代謝]]により[[活性化]]されて、[[コリンエステラーゼ]][[阻害]][[作用]]を[[発現]]する。~
[[カルバリル]]は、[[代謝]]による[[活性化]]がなくても、[[コリンエステラーゼ]][[阻害]][[作用]]を示す。~
[[パラコート]]は、現在わが国において[[中毒]][[事故]]が多い%%[[有機リン系]]の%%[[除草剤]]である。~
([[薬剤師国家試験 90 082]]([[農薬]]))

([[薬剤師国家試験 90 207]])




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